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一笔医保报销领两次？长岛近百名退休人员被查！Medicare重复报销20多年,涉案超$160万

发布时间：2026/07/06　文章来源：

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导读：据NYpost6月28日报道纳苏县（Nassau County）近日公布的一份审计报告显示，近100名退休人员因重复领取Medicare Part B（医疗保险B部分

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据NYpost6月28日报道纳苏县（Nassau County）近日公布的一份审计报告显示，近100名退休人员因重复领取Medicare Part B（医疗保险B部分）保费报销，被认定违规领取福利，涉及金额累计超过160万美元。

审计揭开多年漏洞，近百名退休人员被“锁定”这项审计由纳苏县审计长Elaine Phillips办公室完成。审计人员在核查退休福利时发现，一些退休人员同时从纳苏县政府和原雇主处领取Medicare Part B保费报销，形成了违规“双重报销”。Phillips表示，医疗福利体系涉及多个保险计划、不同承保机构以及多套资格审核系统，交叉核查一直存在难度。“防止医疗福利重复领取十分复杂，需要不同系统之间实现更好的信息共享与协调。”她同时表示，县政府将进一步完善审核机制，堵住类似漏洞，防止公共资金继续流失。
持续20多年才被发现，94人确认违规根据纽约州相关规定以及工会福利协议，符合条件的退休人员及其配偶，可以获得Medicare Part B保费报销，但同一笔费用只能由一个福利计划支付，不能重复领取。然而，审计人员在去年10月调查时，意外发现相关重复付款记录最早可追溯至2002年。随后，审计部门对全县10,240名仍健在退休人员的福利资料进行了全面核查，共筛查出99个疑似账户。最终，经进一步核实，有94名退休人员被确认存在重复报销情况，仅有5人提供相关证明后被排除。
百万美元仍未追回，县政府继续催缴审计结果公布后，纳苏县已向相关退休人员发出退款通知，要求返还多领取的福利资金。截至目前，已有39人承认存在重复领取情况，并陆续退还部分款项；另外55人尚未完成退款。数据显示，截至6月1日，县政府共追回不足26万美元，仍有约136万美元等待追缴。截至目前，此案尚未移交纳苏县地区检察官办公室，也没有人员因此受到刑事起诉。县政府目前仍以行政追缴为主要处理方式。养老福利顾问建议，退休人士每年都应检查自己的Medicare账户及各项退休福利，确认同一笔医疗费用是否存在重复报销。如遇卖房、退休收入变化或其他收入增加导致Medicare保费调整，也应及时向Social Security Administration（SSA）更新资料，并按规定提交相关申请，避免因信息滞后影响福利资格。www.meifang8.com

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