
据中国日报报道:(华盛顿二日电)数十位医疗保险业者说,因为医疗成本提高,及今年未预料到的其他费用增加,2016年「奥巴马健保」保费势必要调高到百分之10以上。
业者对明年「奥巴马健保」,提出两位数百分比的保费增加建议,而出售个人医疗保险的业者也作同样的涨价规画。
根据联邦健保网洛(HealthCare.gov)资讯,保险业已指出,因为「奥巴马健保」要求增加纳保项目,以及处方药费用也一样上涨,保费无法不作出适当的调整。
北卡州「蓝十字暨蓝盾」(Blue Cross and Blue Shield)在伊利诺州和佛州,将寻求保费大约上涨百分之26,而在其他州份则要求上涨百分之20或更多。
个人医疗保险在整个保险市场中,只是一小部份,许多人都是透过雇主获得保险。目前还不清楚明年这些个人医疗保险费率会如何调整。
美国许多州保险管理机构有权力拒绝业者调高健保费的建议案。一般相信,至少业者到时会减低调涨的幅度。最近几年健保费用调高,一直是受到公众注目的事情。
健保专家表示,业者周一公布明年调涨健保费率百分之10以上,不易成为广泛的结论。根据健保改革法案,业者只有在调涨保费百分之10以上时,才须向州保险主管机关提报。
「凯撒家庭基金会」(Kaiser Family Foundation)的Larry Levitt提到,「要概括说明健保费调涨的问题,并不容易。但是,预期2016年保费调涨比例,会比2015年要来得高。」
李维特说,部份原因是保险业者将依照全年保险成本与保费数据,计算出2016年保费应该调涨的比例,这是「奥巴马健保」实施以来,第一次面对这种情况。
举例来说,2015年的保费费率调整案,在2014年夏天之前提出建议,它只依照去年春天几个月的数据,作出调整费率的基準,2016年则可以过去实施「奥巴马健保」一整年共12个月数据,作为计算基準。
依照北卡州「蓝十字蓝盾」保险公司的说法,2016年保费费率计画调高较多,是因为健保成本比预期要高。在2014年,该公司保费只获准调高百分之13.5,2016年则要求百分之20以上的保费调整。该公司说,急诊室使用成本、心脏与癌症医疗,以及C型肝炎特别处方药成本提高等,都是2016年不得不大幅调高保费的主因。
「美国精算师协会」(American Academy of Actuaries)有关医疗部份的主席Catherine Murphy-Barron说,有些保险业者因为今年他们收费较廉,2016年不得不要求较合比例的收费。
她说,「这应该是在医疗保险市场,每一个人所面临保费调高的问题。」
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