这几天,北美各地华人在捐款的同时,都在买口罩防护衣等医疗用品寄给武汉,购买力之强令北美很多药店空架。
大家都知道医用酒精可以灭菌消毒,那么药店里通常会有两种浓度的酒精卖,一种比较高,90%以上,一种是75%,大家应该买哪种呢?
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在什么情况下需要稀释呢?消毒效果最好的是75%的酒精,通常70%-78%的酒精都能达到杀菌99%的效果,所以如果稀释的话,不用精确到75%。
酒精分子具有很强的渗透力,能穿过细菌表面的膜,进入细菌内部,使构成细菌生命基础的蛋白质凝固,将细菌杀死。
单独的纯酒精或纯水都不能使蛋白质变性,只有当水和酒精同时存在时,酒精溶液才显示出使蛋白质变性的能力。原来,蛋白质是一种十分复杂的大分子结构,由螺旋状的长链拳曲成一定的几何形状。
如果蛋白质的立体结构被破坏并且不能还原的话,它就失去了生理活性。
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在蛋白质分子中,有许多憎水的基团存在螺旋状的长链内部,还有许多亲水的基团则“暴露”在外部。
所以蛋白分子外围与水十分“亲密”,有一定的水溶性并形成胶体。蛋白质内部的憎水基团之间和外部的亲水基团之间,都存在着一定的吸引力,这使它显得既稳定又活跃。
要使蛋白质变性,就要让拳曲、螺旋的蛋白质分子长链舒展、松弛,其中关键是破坏形成拳曲和螺旋的各种力。
酒精分子有两个末端,一端是憎水的(-C2H5),可以破坏蛋白质内部憎水基团之间的吸引力;
一端是亲水的(-0H),但它难以破坏蛋白质外部的亲水基团之间的吸引力。
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另一方面,水分子虽然可以松弛蛋白质亲水基团之间的吸引力,但它即使钻进细菌内部,也无法破坏其蛋白质中憎水基团之间的吸引力。
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所以,纯酒精或水都不足以使细菌内的蛋白质变性,只有酒精和水共同存在,同时使保持蛋白质几何形状的各种吸引力松弛,蛋白质才会失去生理活性。
因此,只有一定浓度的酒精溶液,才能达到良好的消毒杀菌目的。95%的酒精在医院用于擦拭紫外线灯,在家庭中则用于相机镜头的清洁。
过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低,则虽可进入细菌,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死。
40%—50%的酒精可预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮,如按摩时将少许40%—50%的酒精倒入手中,均匀地按摩患者受压部位,就能达到促进局部血液循环,防止褥疮形成的目的。25%—50%的酒精可用于物理退热。
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所以如果发烧了,家里只有75%的消毒酒精,那一定要稀释(用冷开水或者蒸馏水),不然会刺激皮肤,造成皮肤的干燥。
高烧患者可用其擦身,使皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力,其挥发性还能吸收并带走大量的热量,使症状缓解,达到降温的目的。
具体方法是:将纱布或小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干擦拭颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。目前医生都不建议儿童用酒精降温,儿童可以用温水水浴降温。
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需要注意的是:
1. 不要长时间用75%的酒精消毒,因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性,仪器的消毒可以与苯扎溴铵交替使用,而直接用于人体可以与碘酒(iodine)交替使用。
酒精杀菌消毒的缺点是刺激性大,不要用于粘膜和大面积创面的消毒。碘酒不适用于黏膜和敏感皮肤消毒;不能直接涂在口腔、鼻腔等黏膜处;
不能和与红药水一同使用,因为会产生碘化汞(剧毒);
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碘过敏者、甲状腺疾病及肾功能损害者不能用。
2. 75% 酒精对芽孢及病毒无效。
3. 碘伏(英语Povidone Iodine/iodophor)用于黏膜、烧烫伤及擦伤伤口的消毒。
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