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对于收入不符合联邦医疗补助（Medicaid，白卡）标准、年龄未到申请联邦医疗保险（Medicare，红蓝卡）要求的65岁的人群，还有哪些医疗保险选项呢？纽约州有无合法身分的民众，都有适当、可负担的健保或医疗服务选择。

欧记健保 保费福利挂钩

美国人熟知的可负担健保计划（Affordable Care Act，俗称欧记健保），是前总统欧巴马当政时推出，鼓励美国人都购买医疗保险。这个保险也称为金属保险，因为保险按不同金属分级，最高的是白金级，其次是金级，再次是银级，最后是铜级。级别越高，每月的缴费就越多，享受的c也就越多。有些公司还有Catastrophe级，就是月费更少，保险包的费用也更少；一般年轻人会购买这个等级保险，以备不时之需。

例如，如果购买最高级的白金保险，每月的费用要1000多元，看病就可以少支付费用。如果购买最低的铜级保险，每月的保费600多元，保险支付的费用就少。而金级保险和银级保险的保费在白金级和铜级的保费之间。但是，曾经有人抱怨，即便支付高昂的月费、买了高级别的保险，仍有许多费用需要自己承担。

如果是19岁以下的纽约州居民，则可参加儿童健保计划（Child Health Plus）。有的公司过去提供家庭医疗保险，但是因为保费年年飙升，许多公司无力承担家属健保，员工就可以为孩子购买这种儿童健保计划。收入越高，保费越高，每月从9元、15元、30元到60元以上；如果是一个三口之家，每月收入超过7000元，则必须支付全额保费，每月大约百余元至数百元，各健保公司收费不同。这个数字也是每年随着联邦贫困线的调整而相应调整的。

对于收入超过白卡标准，却又负担不起欧记健保的人群来说，如果是21岁以上的纽约州居民，他们可以购买纽约州的基本计划（Essential Plan）。在美国50个州中，只有纽约州和明尼苏达州有这个保险。

许多纽约人认为自己负担不起健康保险，针对不符合Medicaid投保资格的低收入民众，基本计划是一个专为纽约人打造的健康计划。受惠于新冠疫情后通过的美国救援法案（American Rescue Plan），如果单身收入不超过2万5760美元、两人家庭收入不超过3万4840美元、三口之家收入不超过4万3920美元、四口之家收入低于5万3000美元，每月无需支付任何保费即可享有健康保险，涵盖牙科和眼科，并提供你所需要的所有基本福利。

从6月1日开始，基本计划每月不再收取保费，如果投保人已经支付了6月以后的保费，将获得退款；包括牙科和眼科福利，无需费用分摊；投保人可以享受免费的预防性照护服务，例如例行体检和筛检。

基本计划与其他保险计划所承保的相同服务，包括：

医师看诊（包括专科医师）；

由医师预约进行的检验处方药；

住院及门诊照护更多服务。

可登录网站:  nystateofhealth.ny.gov，也可致电: 1-855-355-5777

或TTY专线：1-800-662-1220  进行投保，全年开放；

也可在您住家或工作地点附近，由取得认证之助理员提供的免费专人亲自服务。

大多数纽约人喜欢这个保险，而不希望申请白卡。这个保险出钱不多，可以享受看病、住院和买药的福利。基本计划没有家庭计划，只有个人保险。儿童不符合基本计划的资格，但是，如果父母有资格参加基本计划，那么孩子很可能有资格参加Child Health Plus，并享受低廉的保费。

三个条件 判断投保资格

注册基本计划之前，首先应查看自己是否符合资格，可以致电纽约州卫生厅或各健保公司咨询。纽约州基本计划主要看三个条件：

年龄、合法的移民或居住身分,收入要求,收入标准与家庭的人数相关。

19至65岁的成年人可以参加基本计划，19岁以下的儿童可能有资格享受Child Health Plus，而65岁以上则通常享受Medicare的承保。四项基本计划中，绿卡和公民可参加第一项基本计划（EP1）和第二项基本计划（EP2），留学生、工作签证和PRUCOL人群（比如难民、有C8卡等）可参加第三项基本计划（EP3）和第四项基本计划（EP4），华人中申请第四项基本计划的很多。

四项基本计划都没有月费，提供可负担健保计划规定的10项基本健保福利。EP1适用于收入超过联邦贫困线150%且不超过200%的个人；

EP2适用于收入超过联邦贫困线138%且不超过150% 的个人；

EP3适用于收入不低于联邦贫困线100%且不超过138%且由于移民身分不符合Medicaid的个人。

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EP4适用于收入低于联邦贫困线的100%且由于移民身分不符合Medicaid的个人。

保障10项健康必需品

根据可负担健保计划，所有健康保险的投保人都获得一定程度的最低保险保障。纽约州的基本计划也包含相同的10项健康必需品。它们包括：

门诊病人服务（门诊护理）；

紧急服务（由急诊室或紧急护理机构提供）；

住院（当您住院超过24小时，门诊服务承保的时间减少）；

产妇和新生儿护理；

心理健康服务和药物或酒精成瘾治疗（作为其他疾病治疗）；

处方药；

康复服务和设备（例如物理治疗服务、支架装备）；

实验室服务，包括X射线、CAT扫描、超声波等；预防服务；

儿科服务（不适用于纽约州基本计划，因为19岁以下的儿童由Child Health Plus承保）。

基本计划包含的牙科福利，既适用于预防保健，也适用于常规护理，福利包括：

每年两次清洁；

口腔检查，包括X 光检查；

补牙；拔牙；牙齿矫正；

假牙；

固定牙桥。

基本计划包含的眼科福利包括：

每年一次眼科检查；

由眼科医生进行的其他诊断检查；

每年一次镜片或隐形眼镜（如果有医疗需要，可增加次数）；

除非有医疗需要，否则每年一次镜框。

纽约市政府提供根据收入支付医疗费用的计划—纽约市照顾（NYC Care）。如果你收入低，看病可能不要钱；如果你收入高，看病就要多付一点钱。纽约市照顾2019年夏季在布朗士首先推出，2020年1月在布鲁克林和史泰登岛实行，2020年9月1日在皇后区和曼哈顿上市。纽约市照顾的资格标准为：纽约市居民，在五个行政区居住六个月或以上的时间，没有资格或负担不起医疗保险，或仅有资格享受有限的医疗补助（紧急服务）。福利包括初级、预防保健服务、专科护理以及指定的初级保健提供者（PCP）。加入后，两周内可以获得专科护理和行为保健服务。

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