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这些医疗保险 也能省钱~
发布时间:2021/11/24 文章来源:网络
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导读:对于收入不符合联邦医疗补助(Medicaid,白卡)标准、年龄未到申请联邦医疗保险(Medicare,红蓝卡)要求的65岁的人群,还有哪些医疗保险选
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对于收入不符合联邦医疗补助(Medicaid,白卡)标准、年龄未到申请联邦医疗保险(Medicare,红蓝卡)要求的65岁的人群,还有哪些医疗保险选项呢?纽约州有无合法身分的民众,都有适当、可负担的健保或医疗服务选择。

欧记健保 保费福利挂钩

美国人熟知的可负担健保计划(Affordable Care Act,俗称欧记健保),是前总统欧巴马当政时推出,鼓励美国人都购买医疗保险。这个保险也称为金属保险,因为保险按不同金属分级,最高的是白金级,其次是金级,再次是银级,最后是铜级。级别越高,每月的缴费就越多,享受的c也就越多。有些公司还有Catastrophe级,就是月费更少,保险包的费用也更少;一般年轻人会购买这个等级保险,以备不时之需。

例如,如果购买最高级的白金保险,每月的费用要1000多元,看病就可以少支付费用。如果购买最低的铜级保险,每月的保费600多元,保险支付的费用就少。而金级保险和银级保险的保费在白金级和铜级的保费之间。但是,曾经有人抱怨,即便支付高昂的月费、买了高级别的保险,仍有许多费用需要自己承担。

如果是19岁以下的纽约州居民,则可参加儿童健保计划(Child Health Plus)。有的公司过去提供家庭医疗保险,但是因为保费年年飙升,许多公司无力承担家属健保,员工就可以为孩子购买这种儿童健保计划。收入越高,保费越高,每月从9元、15元、30元到60元以上;如果是一个三口之家,每月收入超过7000元,则必须支付全额保费,每月大约百余元至数百元,各健保公司收费不同。这个数字也是每年随着联邦贫困线的调整而相应调整的。

对于收入超过白卡标准,却又负担不起欧记健保的人群来说,如果是21岁以上的纽约州居民,他们可以购买纽约州的基本计划(Essential Plan)。在美国50个州中,只有纽约州和明尼苏达州有这个保险。

许多纽约人认为自己负担不起健康保险,针对不符合Medicaid投保资格的低收入民众,基本计划是一个专为纽约人打造的健康计划。受惠于新冠疫情后通过的美国救援法案(American Rescue Plan),如果单身收入不超过2万5760美元、两人家庭收入不超过3万4840美元、三口之家收入不超过4万3920美元、四口之家收入低于5万3000美元,每月无需支付任何保费即可享有健康保险,涵盖牙科和眼科,并提供你所需要的所有基本福利。

从6月1日开始,基本计划每月不再收取保费,如果投保人已经支付了6月以后的保费,将获得退款;包括牙科和眼科福利,无需费用分摊;投保人可以享受免费的预防性照护服务,例如例行体检和筛检。

基本计划与其他保险计划所承保的相同服务,包括:

医师看诊(包括专科医师);

由医师预约进行的检验处方药;

住院及门诊照护更多服务。

可登录网站:  nystateofhealth.ny.gov,也可致电: 1-855-355-5777

或TTY专线:1-800-662-1220  进行投保,全年开放;

也可在您住家或工作地点附近,由取得认证之助理员提供的免费专人亲自服务。

大多数纽约人喜欢这个保险,而不希望申请白卡。这个保险出钱不多,可以享受看病、住院和买药的福利。基本计划没有家庭计划,只有个人保险。儿童不符合基本计划的资格,但是,如果父母有资格参加基本计划,那么孩子很可能有资格参加Child Health Plus,并享受低廉的保费。

三个条件 判断投保资格

注册基本计划之前,首先应查看自己是否符合资格,可以致电纽约州卫生厅或各健保公司咨询。纽约州基本计划主要看三个条件:

年龄、合法的移民或居住身分,收入要求,收入标准与家庭的人数相关。

19至65岁的成年人可以参加基本计划,19岁以下的儿童可能有资格享受Child Health Plus,而65岁以上则通常享受Medicare的承保。四项基本计划中,绿卡和公民可参加第一项基本计划(EP1)和第二项基本计划(EP2),留学生、工作签证和PRUCOL人群(比如难民、有C8卡等)可参加第三项基本计划(EP3)和第四项基本计划(EP4),华人中申请第四项基本计划的很多。

四项基本计划都没有月费,提供可负担健保计划规定的10项基本健保福利。EP1适用于收入超过联邦贫困线150%且不超过200%的个人;

EP2适用于收入超过联邦贫困线138%且不超过150% 的个人;

EP3适用于收入不低于联邦贫困线100%且不超过138%且由于移民身分不符合Medicaid的个人。

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EP4适用于收入低于联邦贫困线的100%且由于移民身分不符合Medicaid的个人。

保障10项健康必需品

根据可负担健保计划,所有健康保险的投保人都获得一定程度的最低保险保障。纽约州的基本计划也包含相同的10项健康必需品。它们包括:

门诊病人服务(门诊护理);

紧急服务(由急诊室或紧急护理机构提供);

住院(当您住院超过24小时,门诊服务承保的时间减少);

产妇和新生儿护理;

心理健康服务和药物或酒精成瘾治疗(作为其他疾病治疗);

处方药;

康复服务和设备(例如物理治疗服务、支架装备);

实验室服务,包括X射线、CAT扫描、超声波等;预防服务;

儿科服务(不适用于纽约州基本计划,因为19岁以下的儿童由Child Health Plus承保)。

基本计划包含的牙科福利,既适用于预防保健,也适用于常规护理,福利包括:

每年两次清洁;

口腔检查,包括X 光检查;

补牙;拔牙;牙齿矫正;

假牙;

固定牙桥。

基本计划包含的眼科福利包括:

每年一次眼科检查;

由眼科医生进行的其他诊断检查;

每年一次镜片或隐形眼镜(如果有医疗需要,可增加次数);

除非有医疗需要,否则每年一次镜框。

纽约市政府提供根据收入支付医疗费用的计划—纽约市照顾(NYC Care)。如果你收入低,看病可能不要钱;如果你收入高,看病就要多付一点钱。纽约市照顾2019年夏季在布朗士首先推出,2020年1月在布鲁克林和史泰登岛实行,2020年9月1日在皇后区和曼哈顿上市。纽约市照顾的资格标准为:纽约市居民,在五个行政区居住六个月或以上的时间,没有资格或负担不起医疗保险,或仅有资格享受有限的医疗补助(紧急服务)。福利包括初级、预防保健服务、专科护理以及指定的初级保健提供者(PCP)。加入后,两周内可以获得专科护理和行为保健服务。

(本文部分内容和图片源自网络,由小编整理编发;如涉侵删或转载,请联系客服。)

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